虹富市某村的小劉,最近從市區(qū)回到家中,準備帶母親去虹富市人民醫(yī)院做一下白內(nèi)障手術(shù)。
到了醫(yī)院辦理住院時,小劉卻被醫(yī)生告知其母親并沒有繳納今年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費用,不能報銷相關(guān)醫(yī)療費用。
明明母親每年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費用小劉都交給村干部李某代繳了,醫(yī)院卻說沒有繳,這到底怎么回事?于是小劉便打電話詢問村干部李某,李某支支吾吾,說得模棱兩可,讓小劉不得不對他的說辭產(chǎn)生了懷疑。
回到家后,小劉來到村紀委,舉報村干部李某可能貪污了他母親的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費用。村紀委工作人員也覺得確實可疑,將問題一一記錄了下來。
村紀委第一時間成立了核查組,到村干部李某所負責的包片群眾家中走訪,了解群眾的參保情況;同時又去醫(yī)保局、稅務(wù)局、銀行等地查看醫(yī)保繳納進度和資金流轉(zhuǎn)情況。
該村的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費用征繳工作實行年度征繳制,村民的居民醫(yī)療保險征繳工作由各包片干部負責收取,李某負責的片區(qū)實際參保人數(shù)是503人,然而村委名單上卻顯示共有739名人參保,比醫(yī)保系統(tǒng)顯示人數(shù)多了236人。
這236人繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費去哪了?核查組又從這部分村民著手,談話、走訪,終于掌握了詳細的證據(jù)。
最后,核查組直接來到了李某家中。鐵證如山下,李某終于承認自己挪用了部分群眾繳納的居民醫(yī)療保險費的事實。
原來,李某在協(xié)助政府開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作期間,因其經(jīng)營的店鋪資金周轉(zhuǎn)困難,想著先“借用一下”村民的醫(yī)療保險費,等以后資金可以周轉(zhuǎn)了再把錢還上。
然而,其經(jīng)營的店鋪虧損越來越大,挪用群眾的醫(yī)療保險費的“窟窿”也越來越大,最終挪用了居民醫(yī)保費用近6萬元。直到東窗事發(fā)。
最后,李某除了要返還其貪污的醫(yī)保費用外,還受到留黨察看二年的處分。這個代價,讓他悔恨不已。
特別提醒:
打擊欺詐騙保,事關(guān)你我他,身邊一旦出現(xiàn)騙保行為,應(yīng)主動舉報,共同守護人民群眾的“救命錢”。根據(jù)《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法》,醫(yī)療保障行政部門對符合獎勵條件的舉報人按照案值的一定比例給予一次性資金獎勵,最高不超過20萬元,最低不少于200元。
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來源:漫畫醫(yī)保