虹富市某村的小劉,最近從市區(qū)回到家中,準(zhǔn)備帶母親去虹富市人民醫(yī)院做一下白內(nèi)障手術(shù)。
到了醫(yī)院辦理住院時(shí),小劉卻被醫(yī)生告知其母親并沒有繳納今年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,不能報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
明明母親每年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用小劉都交給村干部李某代繳了,醫(yī)院卻說沒有繳,這到底怎么回事?于是小劉便打電話詢問村干部李某,李某支支吾吾,說得模棱兩可,讓小劉不得不對他的說辭產(chǎn)生了懷疑。
回到家后,小劉來到村紀(jì)委,舉報(bào)村干部李某可能貪污了他母親的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。村紀(jì)委工作人員也覺得確實(shí)可疑,將問題一一記錄了下來。
村紀(jì)委第一時(shí)間成立了核查組,到村干部李某所負(fù)責(zé)的包片群眾家中走訪,了解群眾的參保情況;同時(shí)又去醫(yī)保局、稅務(wù)局、銀行等地查看醫(yī)保繳納進(jìn)度和資金流轉(zhuǎn)情況。
該村的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用征繳工作實(shí)行年度征繳制,村民的居民醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作由各包片干部負(fù)責(zé)收取,李某負(fù)責(zé)的片區(qū)實(shí)際參保人數(shù)是503人,然而村委名單上卻顯示共有739名人參保,比醫(yī)保系統(tǒng)顯示人數(shù)多了236人。
這236人繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)去哪了?核查組又從這部分村民著手,談話、走訪,終于掌握了詳細(xì)的證據(jù)。
最后,核查組直接來到了李某家中。鐵證如山下,李某終于承認(rèn)自己挪用了部分群眾繳納的居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的事實(shí)。
原來,李某在協(xié)助政府開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作期間,因其經(jīng)營的店鋪資金周轉(zhuǎn)困難,想著先“借用一下”村民的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),等以后資金可以周轉(zhuǎn)了再把錢還上。
然而,其經(jīng)營的店鋪虧損越來越大,挪用群眾的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的“窟窿”也越來越大,最終挪用了居民醫(yī)保費(fèi)用近6萬元。直到東窗事發(fā)。
最后,李某除了要返還其貪污的醫(yī)保費(fèi)用外,還受到留黨察看二年的處分。這個(gè)代價(jià),讓他悔恨不已。
特別提醒:
打擊欺詐騙保,事關(guān)你我他,身邊一旦出現(xiàn)騙保行為,應(yīng)主動(dòng)舉報(bào),共同守護(hù)人民群眾的“救命錢”。根據(jù)《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》,醫(yī)療保障行政部門對符合獎(jiǎng)勵(lì)條件的舉報(bào)人按照案值的一定比例給予一次性資金獎(jiǎng)勵(lì),最高不超過20萬元,最低不少于200元。
舉報(bào)電話
010-89061396
010-89061397
來源:漫畫醫(yī)保