科室主任：董文奎
副 主 任：吳曦 高風(fēng)雷
主治醫(yī)師：王輝 劉力遙 宋文 張新橋 梁維強(qiáng)
一、科室簡介
泌尿外科為獨(dú)立單元，開放床位數(shù)40張，有獨(dú)立的體外沖擊波碎石室、膀胱鏡室，為患者提供了舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。泌尿外科經(jīng)過多年的創(chuàng)新和發(fā)展，在臨床、醫(yī)療、保健、教學(xué)、培訓(xùn)等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
擁有醫(yī)師8人：中國共產(chǎn)黨黨員2人；正高級職稱1人，副高職稱2人，中級職稱5人；護(hù)理人員13人。
二、亞?？?/strong>
亞學(xué)科包括:
1. 前列腺?？疲簛唽I(yè)組根據(jù)患者不同的病情，制定個(gè)體化的治療方案。常規(guī)開展包括前列腺等離子電切術(shù)、前列腺鈥激光剜除術(shù)、前列腺藍(lán)激光汽化消融術(shù)、前列腺柱狀水囊擴(kuò)開術(shù)等各種方式的前列腺微創(chuàng)手術(shù)，各種類型的微創(chuàng)治療方式，進(jìn)一步提高了手術(shù)療效，降低了并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，使得前列腺增生治療“多樣化”、“個(gè)體化”。
2. 腫瘤?？疲好谀蛳的[瘤是老河口市第一醫(yī)院泌尿外科的亞專業(yè)，其中尿路上皮腫瘤亞專業(yè)主要診治腎上腺、腎臟、腎盂、輸尿管、膀胱，前列腺的各類腫瘤等相關(guān)疾病。經(jīng)過多年的發(fā)展，泌尿系腫瘤亞專業(yè)團(tuán)隊(duì)在人才、設(shè)備和診療技術(shù)等方面具有顯著優(yōu)勢，掌握了本地領(lǐng)先的診療技術(shù)。
3. 男科：在男科領(lǐng)域，我科開展了顯微鏡輸精管吻合術(shù)，顯微鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)，精囊鏡檢術(shù)。
4. 女性泌尿及尿控：在尿控領(lǐng)域，我科開展了女性壓力性尿失禁，尿道中段無張力吊帶懸吊術(shù)等手術(shù)方式。
三、特色技術(shù)
1.輸尿管軟鏡碎石術(shù)，是利用一條直徑2-3mm左右的細(xì)鏡，經(jīng)過尿道、膀胱插入輸尿管，將輸尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道，不在身體上做任何切口，是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。優(yōu)勢：1.手術(shù)后通常3天就可以出院了2.避免了反復(fù)多次治療、等待排石過程長、碎石效果的不確定性等問題；3.輸尿管鏡碎石（軟、硬鏡）還適用于因?yàn)閲?yán)重心腦血管疾病需要服用抗凝藥物的患者，通常這些患者是開放手術(shù)或體外碎石的禁忌證。
技術(shù)特點(diǎn)：現(xiàn)在應(yīng)用的輸尿管鏡有半硬鏡和纖維軟鏡之分。通常治療輸尿管結(jié)石采用半硬鏡，就是普通的輸尿管鏡。纖維軟鏡可以治療那些普通輸尿管鏡無法治療的輸尿管上段的結(jié)石、以及部分較小的腎盂、腎盞結(jié)石。輸尿管鏡手術(shù)的鈥激光為最佳。
2.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是在B超或X線定位引導(dǎo)下,經(jīng)腰背部皮膚穿刺到達(dá)腎集合系統(tǒng),建立一個(gè)直徑約7-8毫米的通道,再經(jīng)過此通道利用超聲、氣壓彈道、激光等碎石器械將腎結(jié)石、輸尿管上端結(jié)束擊碎并取出，達(dá)到治療結(jié)石的目的。
經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適應(yīng)證較廣，如復(fù)發(fā)性結(jié)石、合并盞頸狹窄的腎小盞結(jié)石、憩室內(nèi)結(jié)石等都可采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎取石術(shù)治療。對于多次復(fù)發(fā)的結(jié)石和開刀后復(fù)發(fā)結(jié)石也可以多次應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，并且可以經(jīng)過同一個(gè)通道二期、三期手術(shù)取石，亦可多通道取石而不加重?fù)p傷。
3前列腺穿刺手術(shù)
前列腺穿刺是前列腺穿刺活體組織檢查的簡稱，是在超聲引導(dǎo)下，經(jīng)直腸超聲將細(xì)針穿刺至前列腺體內(nèi)，切取細(xì)條狀的前列腺組織送病理檢查的一種微創(chuàng)的手術(shù)操作，是診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)手段。通常行前列腺穿刺主要有兩種方式，一種為經(jīng)直腸的前列腺穿刺活檢，另一種為經(jīng)會(huì)陰的前列腺穿刺活檢。國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院采用的是經(jīng)直腸前列腺穿刺，我科采用的是經(jīng)會(huì)陰的前列腺穿刺活檢，目前主要采用的是12針法，目前確定超過10針以上，不會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)而會(huì)提高陽性率。
4經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是泌尿外科中老年男性患者之中最常見的疾病。40-90歲男性約有75%的機(jī)會(huì)發(fā)生前列腺增生，其中30%以上的患者需要手術(shù)（經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)）處理。
優(yōu) 勢：
1.手術(shù)后病人身體上看不到傷痕，是經(jīng)尿道前列腺切除的一大特點(diǎn)。醫(yī)生只需將電切鏡通過尿道插入就可以完成全部手術(shù)操作，不需要切開皮膚等各層組織，術(shù)后也不遺留疤痕。
2.電切鏡插入后尿道即直接達(dá)到前列腺組織，省略了切開和縫合多層組織的操作程序，節(jié)約了很多時(shí)間。而且，由于電切操作時(shí)需要不斷用大量沖洗液保持視野的清晰和帶走切除的組織，時(shí)間過長有引起經(jīng)尿道電切綜合征，發(fā)生“水中毒”的危險(xiǎn)，因此，手術(shù)本身要求在一小時(shí)之內(nèi)結(jié)束，這也決定了手術(shù)時(shí)間不能太長。
3.由于經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是非開放性手術(shù)，一些難以承受開放性手術(shù)的高年患者，部分有全身合并癥的病人也可以接受這種手術(shù)。
4.不單對前列腺增生過大的患者可采用分次經(jīng)尿道電切最終完成整個(gè)增生前列腺的切除手術(shù)；而且對于開放性前列腺切除術(shù)有組織殘留，癥狀不能緩解；或者經(jīng)尿道電切術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)者，仍可以進(jìn)行電切術(shù)或者再次電切以解除梗阻。另外，其它各種原因引起的膀胱頸部梗阻也可以通過經(jīng)尿道電切術(shù)解決問題。
5.對損傷直腸，膀胱、輸尿管的幾率小。
6.微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后第2-3天即可下床活動(dòng)，一般2-4天即可拔出尿管。
7.出現(xiàn)尿失禁，膀胱穿孔、大出血、泌尿道感染等風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。
四、先進(jìn)設(shè)備
科室配備了奧林巴斯輸尿管軟鏡、瑞派輸尿管軟鏡，史塞克高清腹腔鏡、瑞科恩鈥激光治療機(jī)、佳樂等離子電切鏡、storz電切鏡、海德體外碎石機(jī)、萊博瑞尿動(dòng)力分析儀、膀胱鏡工作站、腹腔鏡暗箱訓(xùn)練器等高檔設(shè)備，可以開展各種泌尿外科微創(chuàng)診療服務(wù)，微創(chuàng)手術(shù)率超過90%。常規(guī)開展腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)、后腹腔鏡腎癌根治術(shù)、后腹腔鏡腎上腺切除術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、腹腔鏡腎盂輸尿管成型術(shù)、腹腔鏡腹股溝淋巴清掃術(shù)、TVT-O等微創(chuàng)手術(shù)，為廣大患者提供創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的治療方式。
積極的為廣大患者提供”前列腺癌的一體化診療”服務(wù)。
