本次疑難危重病例討論由柴俊麗護士長主持，特邀請到胸外科張漢江主任、骨二科魯沂副主任、胸外科賀奇龍醫(yī)生，老河口市第一醫(yī)院護理MDT專科學組：壓力性損傷學組、管道護理學組，組長及組員各一名，普外科、呼吸消化內科、重癥醫(yī)學科、心血管內科，科室護士長及科室骨干護士各一名，共計23人參與本次疑難危重病例討論。

    首先由責任護士黃娟從患者的入院情況、既往史、主要診療經(jīng)過、疾病發(fā)展過程及出院轉歸等方面進行了詳細闡述。

    護士朱清霞詳細介紹疾病的護理診斷及各項護理措施，在病歷匯報結束后，胸外科護理團隊提出了針對這個病人在護理過程中遇到的一些棘手問題，現(xiàn)請現(xiàn)場專家團給予解答。

     患者因食管破裂入院，高齡、消瘦，其日常生活嚴重受限，目前攜帶空腸造瘺管出院，為了更好的服務于患者，將優(yōu)質延伸服務延伸到家，通過回訪，一方面我們可以更好的掌握患者的恢復情況，針對患者在家出現(xiàn)的問題能通過回訪及時的給予指導，另一方面，有利于我們工作的總結。

護理難點討論

      隨后以普外科護士長李會萍、心血管科護士長黃靜、心血管科副護士長張靜賢、神經(jīng)外科護士長魏峰、感染科護士長侯丹、重癥醫(yī)學科護士長馬歡組成的專家團，圍繞拋出的問題，深入分析疑難危重病例中出現(xiàn)的難點、要點，抽絲剝繭，絲絲入扣，多角度全方位解答，以問題為向導，分享護理工作經(jīng)驗、提出指導性建議，現(xiàn)場學術氛圍濃厚。

       護理部主任張曉芳對該病例的診療護理流程進行了全面分析，對病例存在的疑點、難點提出了指導性意見，對護理診斷的關注要點等提出了建議，同時應加強各專科之間的學習交流，通過MDT方式加強跨學科護理專業(yè)的同步發(fā)展。

      現(xiàn)場前來參會的護理同仁也紛紛踴躍發(fā)言，大家圍繞此病例及疑難問題展開了討論，對存在的護理疑難問題各抒己見，提出了自己的觀點和看法，并對學習過程中的疑點展開提問。

     胸外科張漢江主任、賀齊龍醫(yī)生，對參會人員提出的問題給與專業(yè)解答，并表示，每一位患者對醫(yī)療、護理專業(yè)來說都是一位老師，我們要從細節(jié)方面增加對患者的關注度，對每一位患者高度負責，確保患者得到最有效的治療與護理。

     骨二科魯沂副主任醫(yī)師為大家講解關于疼痛的管理，參會人員紛紛表示收獲頗豐，通過參與本次“大討論”活動，明晰了護理工作中的一些困惑，拓寬了臨床思維，學到了前沿的專業(yè)知識。 

       會后護理部主任張曉芳作出總結性發(fā)言，  對胸外科本次疑難危重病例討論的成功開展及科室醫(yī)療、護理所展現(xiàn)的專業(yè)度與內涵給予高度的評價及肯定，并指出我們每個人都有各自的智慧和知識盲點，因此，持續(xù)學習是我們不斷進步的動力。許多資深老師在各自的專業(yè)領域提出了深刻的見解，這些獨到的觀點對我們的護理工作有著不可估量的價值。它們不僅彰顯了我們百年一醫(yī)護理團隊的專業(yè)深度，也體現(xiàn)了每位成員對護理事業(yè)的熱愛和追求。

撰稿：黃娟 田金玉

審核：柴俊麗