本次疑難危重病例討論由柴俊麗護(hù)士長主持，特邀請到胸外科張漢江主任、骨二科魯沂副主任、胸外科賀奇龍醫(yī)生，老河口市第一醫(yī)院護(hù)理MDT?？茖W(xué)組：壓力性損傷學(xué)組、管道護(hù)理學(xué)組，組長及組員各一名，普外科、呼吸消化內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科，科室護(hù)士長及科室骨干護(hù)士各一名，共計(jì)23人參與本次疑難危重病例討論。

    首先由責(zé)任護(hù)士黃娟從患者的入院情況、既往史、主要診療經(jīng)過、疾病發(fā)展過程及出院轉(zhuǎn)歸等方面進(jìn)行了詳細(xì)闡述。

    護(hù)士朱清霞詳細(xì)介紹疾病的護(hù)理診斷及各項(xiàng)護(hù)理措施，在病歷匯報(bào)結(jié)束后，胸外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)提出了針對這個(gè)病人在護(hù)理過程中遇到的一些棘手問題，現(xiàn)請現(xiàn)場專家團(tuán)給予解答。

     患者因食管破裂入院，高齡、消瘦，其日常生活嚴(yán)重受限，目前攜帶空腸造瘺管出院，為了更好的服務(wù)于患者，將優(yōu)質(zhì)延伸服務(wù)延伸到家，通過回訪，一方面我們可以更好的掌握患者的恢復(fù)情況，針對患者在家出現(xiàn)的問題能通過回訪及時(shí)的給予指導(dǎo)，另一方面，有利于我們工作的總結(jié)。

護(hù)理難點(diǎn)討論

      隨后以普外科護(hù)士長李會萍、心血管科護(hù)士長黃靜、心血管科副護(hù)士長張靜賢、神經(jīng)外科護(hù)士長魏峰、感染科護(hù)士長侯丹、重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長馬歡組成的專家團(tuán)，圍繞拋出的問題，深入分析疑難危重病例中出現(xiàn)的難點(diǎn)、要點(diǎn)，抽絲剝繭，絲絲入扣，多角度全方位解答，以問題為向?qū)?，分享護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)、提出指導(dǎo)性建議，現(xiàn)場學(xué)術(shù)氛圍濃厚。

       護(hù)理部主任張曉芳對該病例的診療護(hù)理流程進(jìn)行了全面分析，對病例存在的疑點(diǎn)、難點(diǎn)提出了指導(dǎo)性意見，對護(hù)理診斷的關(guān)注要點(diǎn)等提出了建議，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)各?？浦g的學(xué)習(xí)交流，通過MDT方式加強(qiáng)跨學(xué)科護(hù)理專業(yè)的同步發(fā)展。

      現(xiàn)場前來參會的護(hù)理同仁也紛紛踴躍發(fā)言，大家圍繞此病例及疑難問題展開了討論，對存在的護(hù)理疑難問題各抒己見，提出了自己的觀點(diǎn)和看法，并對學(xué)習(xí)過程中的疑點(diǎn)展開提問。

     胸外科張漢江主任、賀齊龍醫(yī)生，對參會人員提出的問題給與專業(yè)解答，并表示，每一位患者對醫(yī)療、護(hù)理專業(yè)來說都是一位老師，我們要從細(xì)節(jié)方面增加對患者的關(guān)注度，對每一位患者高度負(fù)責(zé)，確?；颊叩玫阶钣行У闹委熍c護(hù)理。

     骨二科魯沂副主任醫(yī)師為大家講解關(guān)于疼痛的管理，參會人員紛紛表示收獲頗豐，通過參與本次“大討論”活動，明晰了護(hù)理工作中的一些困惑，拓寬了臨床思維，學(xué)到了前沿的專業(yè)知識。 

       會后護(hù)理部主任張曉芳作出總結(jié)性發(fā)言，  對胸外科本次疑難危重病例討論的成功開展及科室醫(yī)療、護(hù)理所展現(xiàn)的專業(yè)度與內(nèi)涵給予高度的評價(jià)及肯定，并指出我們每個(gè)人都有各自的智慧和知識盲點(diǎn)，因此，持續(xù)學(xué)習(xí)是我們不斷進(jìn)步的動力。許多資深老師在各自的專業(yè)領(lǐng)域提出了深刻的見解，這些獨(dú)到的觀點(diǎn)對我們的護(hù)理工作有著不可估量的價(jià)值。它們不僅彰顯了我們百年一醫(yī)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)深度，也體現(xiàn)了每位成員對護(hù)理事業(yè)的熱愛和追求。

撰稿：黃娟 田金玉

審核：柴俊麗