老人新冠陽(yáng)性后，如何居家隔離？ 2. 如果第一條很難做到，也就是說(shuō)只能共用空間的話，那么盡量做好通風(fēng)，通過(guò)打開(kāi)窗戶(hù)或者使用通風(fēng)的設(shè)備來(lái)幫助空氣對(duì)流。 3. 吃飯分開(kāi)吃，一般來(lái)說(shuō)，老人可以在自己房間里吃飯。清洗餐具的時(shí)候記得用熱水以及戴好手套。 4. 不要共用餐具和洗漱用具。 5. 規(guī)范地戴口罩 建議戴口罩； 6.接觸血液、嘔吐物、糞便和尿液的時(shí)候需要戴好手套。 7. 勤洗手，洗手記得不要短于20秒?？梢允褂梅试硭矗绻麤](méi)有肥皂，也可以使用含有 60% 以上酒精濃度的免洗洗手液。另外也要避免臟手接觸口鼻和眼睛等。 8. 鼓勵(lì)照料者在家進(jìn)行新冠抗原檢測(cè)，如果陽(yáng)性，記得按照相關(guān)的流程上報(bào)。 9. 另外，照料者也需要好好關(guān)注自己的健康情況，如果出現(xiàn)新冠的癥狀，要及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系。 10.如果老人在服用藥物，一定監(jiān)督和管理好，按照醫(yī)生的醫(yī)囑服用；尤其是對(duì)于那些服用很多藥物的老人，盡量做到不要漏服藥物。另外，也需要注意不能藥物過(guò)量了，如果可以做到，每次的藥物都事先準(zhǔn)備好。 11. 另外也需要注意識(shí)別危急情況，也就是哪些情況需要去醫(yī)院，這個(gè)下文我會(huì)詳細(xì)講到。 老人發(fā)熱，如何應(yīng)對(duì)？
新冠感染，如果有癥狀，發(fā)熱咳嗽是最常見(jiàn)的，特別是發(fā)熱，對(duì)于老人發(fā)熱，我們也需要記得這些知識(shí)點(diǎn)。
3. 如果需要使用退熱藥，建議使用單純的退熱藥，對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬都可以，不建議選復(fù)方的感冒藥來(lái)替代退熱藥。成人的藥，只要是這兩個(gè)藥都行。
這里特別提醒，如果老人有嚴(yán)重的肝臟疾?。ū热绺斡不?，或者胃出血等情況，使用退熱藥時(shí)就需要特別注意，這時(shí)候需要醫(yī)生調(diào)整劑量或者采用其他方法退熱。
嚴(yán)重的頭痛 伴有皮膚皮疹，特別是皮疹快速加重。 畏光 當(dāng)頭前傾的時(shí)候，如果有頸部強(qiáng)硬和疼痛。 精神狀態(tài)異常，比如說(shuō)胡話，意識(shí)模糊 持續(xù)的嘔吐 胸痛或者呼吸困難 腹痛或者尿痛 抽搐發(fā)作
老人咳嗽，如何應(yīng)對(duì)？ 新冠咳嗽，通常為急性咳嗽，一般不超過(guò)8周，關(guān)于這種咳嗽，我們也需要知道這些知識(shí)點(diǎn)： 1）吸煙引起的慢阻肺，這個(gè)需要好好控制慢阻肺，不然咳嗽不會(huì)好； 2）是不是某些藥物引起的，比如普利類(lèi)的降壓藥；如果是，可以換藥； 3）是否有胃食管反流； 2. 對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，新冠咳嗽，如果不影響生活，可以不需要服藥，多喝喝水，好好休息就行； 3. 如果咳嗽影響了生活，對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，可以使用一些藥物來(lái)緩解，主要的藥物有兩種： 哪些情況需要看醫(yī)生？
在上面發(fā)熱部分，我提到了一些緊急的情況需要看醫(yī)生，這里我再來(lái)補(bǔ)充一些情況，如果有這些情況，建議看醫(yī)生，因?yàn)橥崾居袊?yán)重或者緊急的情況。
1. 胸痛，胸痛是個(gè)很?chē)?yán)重的情況，特別是中老年人，加上如果有糖尿病，高血壓的這種，有胸痛，就需要去醫(yī)院看。
2. 呼吸困難，就是呼吸加快，上氣不接下氣的，也不要忍，去看醫(yī)生。這可能是比較嚴(yán)重的心肺疾病。
3. 言語(yǔ)或者四肢活動(dòng)障礙。如果有突然說(shuō)話不清楚了，或者肢體活動(dòng)不行了，也需要立即看醫(yī)生，因?yàn)檫@大概率是腦中風(fēng)了。
4. 頭暈心悸。對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，需要首先考慮高血壓，如果血壓高于180/100mmHg，而你又是第一次發(fā)現(xiàn)這樣的血壓升高，你需要去醫(yī)院。如果你是高血壓患者，則可以在家服用高血壓藥，如果0.5-1小時(shí)血壓降不下來(lái)，需要去醫(yī)院看。
5. 腹痛，腹痛的危急重癥里主要有急性闌尾炎，急性化膿性膽管炎，急性胰腺炎，腸梗阻。如果腹痛劇烈，高熱，腹痛局限在右下腹（闌尾炎），右上腹（膽系疾?。?，全腹痛，腹部僵硬，肛門(mén)停止排氣排便，黃疸，精神特別的疲乏，這些都是腹部急癥的表現(xiàn)，需要看醫(yī)生。
6. 咯血，就是咳嗽出血，這往往是肺部的嚴(yán)重疾病，需要看醫(yī)生。
7. 便血或者黑便，如果新發(fā)大便帶血或者大便發(fā)黑，這往往是急性消化道出血的表現(xiàn)，也需要去醫(yī)院。注意新發(fā)，也就是之前沒(méi)有過(guò)的。
有高血壓病的老人，需要注意什么？
有高血壓病的老人，如果不幸感染了新冠，對(duì)于高血壓本身，我們需要做到如下這幾件事。
4. 如果有頭暈、胸痛，下肢水腫，建議看醫(yī)生，排查高血壓的并發(fā)癥。
有糖尿病的老人，需要注意什么？
糖尿病會(huì)增加新冠出現(xiàn)并發(fā)癥和重癥的風(fēng)險(xiǎn)，為了減少風(fēng)險(xiǎn)，我們需要做到：
而對(duì)于特殊時(shí)期的老年人來(lái)說(shuō)，血糖控制目標(biāo)需要更加個(gè)體化，這個(gè)時(shí)候就可以適當(dāng)高一些。
3. 就是規(guī)律的監(jiān)測(cè)自己的血糖，監(jiān)測(cè)的頻率也給大家參考：
血糖控制較為穩(wěn)定的患者，每周監(jiān)測(cè)2-4次空腹或餐后2小時(shí)血糖； 進(jìn)行強(qiáng)化胰島素治療（即在飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上，通過(guò)每日多次（3~4次）皮下注射胰島素或使用胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素）的患者，建議每天5-7次監(jiān)測(cè)血糖（建議涵蓋空腹、三餐前后、睡前）； 如有低血糖表現(xiàn)時(shí)要隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖；如出現(xiàn)不可解釋的空腹高血糖或夜間低血糖，應(yīng)監(jiān)測(cè)夜間 2～3 點(diǎn)血糖；達(dá)到治療目標(biāo)后每日監(jiān)測(cè)血糖 2～4 次，主要涵蓋空腹、睡前血糖，必要時(shí)測(cè)餐后血糖。 使用基礎(chǔ)胰島素的患者，血糖未達(dá)標(biāo)時(shí)，建議每周監(jiān)測(cè)3天空腹血糖，每2周復(fù)診1次；血糖達(dá)標(biāo)后，建議每周監(jiān)測(cè)3次血糖，分別是空腹、早餐后和晚餐后。復(fù)診前1天監(jiān)測(cè)5個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖（空腹、三餐后、睡前），每月復(fù)診1次。
有肺氣腫的老人，需要注意什么？ 治療新冠 規(guī)范治療肺氣腫
1. 從現(xiàn)在開(kāi)始，如果家里老人有肺氣腫，一定要規(guī)范的治療和管理，如果不規(guī)范治療管理，會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)明顯的后果，一個(gè)是急性發(fā)病的次數(shù)會(huì)增加，比如從1年發(fā)2次增加到4次、5次。另外一個(gè)就是肺功能減退會(huì)加速，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，就是喘氣和憋悶的癥狀逐漸加重，且運(yùn)動(dòng)耐量減退。
2）如果癥狀比較重，急性加重風(fēng)險(xiǎn)也比較高的話，可以在沙丁胺醇?xì)忪F劑的基礎(chǔ)上加用長(zhǎng)效的氣管擴(kuò)張劑，比如塞托溴銨，這個(gè)需要規(guī)律服用，也就是每天都需要使用。
對(duì)于慢阻肺來(lái)講，是否選擇吸氧，主要取決于患者的癥狀、缺氧的程度以及伴隨疾病等。 對(duì)于一般患者來(lái)說(shuō)，如果血氧分壓PaO2≤55mmHg，或SpO2≤88%的時(shí)候，建議給予長(zhǎng)期氧療。這兩個(gè)指標(biāo)，分別可以通過(guò)抽血查血?dú)夥治龊徒?jīng)皮血氧飽和度測(cè)定得到。 如果患者伴隨有肺心病，或者右心衰竭的話，那么吸氧的指征是：PaO2≤59mmHg(7.85kPa)，或SpO2≤89%。 對(duì)于慢阻肺的吸氧，我們還是需要注意氧氣的流量，不能太高，一般依據(jù)上面兩個(gè)指標(biāo)來(lái)調(diào)整，通常讓SpO2在90-92%比較好，不要超過(guò)這個(gè)數(shù)字。因?yàn)槌^(guò)了這個(gè)數(shù)字，可能會(huì)引起副作用，包括組織損傷，二氧化碳潴留，要知道二氧化碳潴留是慢阻肺的一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)能夠危及生命。 早期識(shí)別重癥 如果遇到緊急情況，如何急救？ 在一些緊急情況發(fā)生時(shí)，如昏迷、猝死、哮喘、中風(fēng)或氣道異物等情況，在等待救護(hù)車(chē)的時(shí)候，一定要學(xué)會(huì)自救，如果只是一味等待，后果也往往非常嚴(yán)重，甚至有生命的危險(xiǎn)，以下的這些急救的方法，也一定要了解起來(lái)。 1. 心肺復(fù)蘇 2. 識(shí)別呼吸，保護(hù)氣道 3. 保護(hù)性體位 4. 氣道異物 5. 外傷出血的救護(hù) 心肺復(fù)蘇 對(duì)于在家突然失去意識(shí)，又沒(méi)有呼吸的時(shí)候，這時(shí)候可以判斷為猝死，一定要第一時(shí)間開(kāi)始心肺復(fù)蘇，如果耽誤4-6分鐘，這個(gè)人將再也救不回來(lái)了。 我們也需要注意，大人和小朋友不一樣，具體看下方。 這里一定提醒：家里有中風(fēng)的，有冠心病的，有高血壓病糖尿病的，一定要把這個(gè)技能學(xué)會(huì)。因?yàn)殁酪坏┌l(fā)生，即使不在疫情期間，完全指望救護(hù)車(chē)也是不行的，一定要靠自救。切記，切記，都是血淋淋的教訓(xùn)。 判斷呼吸和保護(hù)氣道 這個(gè)也太重要了，對(duì)于醫(yī)生來(lái)講，急救患者的第一件事情，就是保護(hù)氣道，識(shí)別有沒(méi)有呼吸。 判斷是否有呼吸，咱們有3個(gè)辦法： 保護(hù)性體位 如果患者沒(méi)有意識(shí)、叫不醒，但是有呼吸，這時(shí)候記得給患者擺放一個(gè)保護(hù)性體位。所謂保護(hù)性體位，就是在這個(gè)體位下，不容易出現(xiàn)因?yàn)閲I吐物誤吸所引起的窒息，這樣的體位比較安全。具體可以參考這張圖： 圖源：disasterskills.com 氣道異物的急救 這個(gè)也非常重要，老人容易發(fā)生，就是吃東西的時(shí)候突然卡出了，特別要注意有阿爾茲海默癥的老人和5歲以下的兒童。 最后希望所有老人都能平安順利地度過(guò)寒冬。
