現(xiàn)代醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)是如何在科技知識(shí)和人文素養(yǎng)之間保持平衡。解決這個(gè)問(wèn)題最重要的一步是強(qiáng)調(diào):成為一名醫(yī)生,不僅需要自然科學(xué)知識(shí),也需要人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)。美國(guó)著名醫(yī)學(xué)家、人文主義者奧斯勒指出:作為醫(yī)生,需要不斷地提醒自己,在看病人時(shí),應(yīng)當(dāng)坐下來(lái),哪怕只是30秒鐘,病人會(huì)因此而放松,更容易交流思想,至少會(huì)感到醫(yī)生愿意花些時(shí)間對(duì)待他的病人。這是醫(yī)生的基本哲學(xué)。這句話給了我很大的觸動(dòng),醫(yī)療不僅僅是依靠科學(xué)技術(shù),特別是當(dāng)醫(yī)療手段無(wú)法減輕所有的痛苦時(shí),人文關(guān)懷顯得非常重要。如同特魯多博士墓志銘所寫:有時(shí)去治愈,常常去幫助,總是去安慰。在追求高精尖醫(yī)療技術(shù)手段時(shí),不能忘記人文關(guān)懷的重要性。
在臨床治療中,醫(yī)生要跳出醫(yī)學(xué)的角度,站在患者角度,考慮感受一下他的痛苦,只有關(guān)心、體諒患者,才能贏得患者的理解和信任,也有助于我們更好的開(kāi)展醫(yī)療工作。疾病始終在改變,新型的病毒層出不窮,進(jìn)展變化遠(yuǎn)超人類想象,治療只能解決有限的問(wèn)題,需要溝通中的人文關(guān)懷去彌補(bǔ)。中國(guó)的醫(yī)學(xué)人文要做到世界前沿、創(chuàng)新醫(yī)院管理服務(wù)文化,就要將中西方人文、科技方面的優(yōu)勢(shì),相互結(jié)合,取長(zhǎng)補(bǔ)短。以中國(guó)文化為基礎(chǔ),進(jìn)行主動(dòng)創(chuàng)新,融合東西方哲學(xué)、科學(xué)、教育、人工智能等,對(duì)醫(yī)學(xué)人文進(jìn)行全新闡述和梳理,用綜合手段和最佳路徑提升醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。
現(xiàn)代人們不僅沉浸于科學(xué)技術(shù)所創(chuàng)造的速度和效率奇跡,更迷信科學(xué)的自我凈化以及技術(shù)的自我糾錯(cuò)能力。這就造成了很多人認(rèn)為:所有的缺陷與遺憾,均是科技效能不全的結(jié)果,并都能隨科學(xué)發(fā)展與技術(shù)進(jìn)步而得以解決。隨著時(shí)代的發(fā)展,產(chǎn)生了這樣一種趨勢(shì):現(xiàn)代的人們似乎將一切生存、生命與社會(huì)問(wèn)題都視為是醫(yī)學(xué)問(wèn)題,并認(rèn)為這些問(wèn)題都可以使用醫(yī)學(xué)的技術(shù)干預(yù)來(lái)實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化。可是醫(yī)學(xué)既不能治愈一切疾病,也不能治愈所有病人。人們也不要盲目相信醫(yī)學(xué)的本事,對(duì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生不切實(shí)際的幻想。當(dāng)然,絕大部分醫(yī)生都在追求更精湛的技術(shù)水平,試圖治愈更多的疾病及病人,這也是醫(yī)學(xué)的人文使命使然。所以對(duì)醫(yī)療技術(shù)的盲目信仰不僅需要認(rèn)真反思與清理,更需要在醫(yī)務(wù)人員的心中構(gòu)建批判的意識(shí)。
西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底認(rèn)為"醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的", "醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具有優(yōu)秀哲學(xué)家的一切品質(zhì):利他主義,熱心、謙虛、冷靜的判斷……"。中國(guó)古代南齊陽(yáng)泉在《物理論·論醫(yī)》中指出:"夫醫(yī)者,非仁愛(ài)之士,不可托也,非聰明理達(dá),不可任也,非廉潔淳良,不可信也。是以古之用醫(yī),必選名姓之后,其德能仁恕博愛(ài)"。這表明"仁愛(ài)"、"達(dá)理"是"醫(yī)者"的必備條件,德不近佛者不可為醫(yī),才不近仙者不可為醫(yī),"醫(yī)者"正是科學(xué)技術(shù)與人文精神相結(jié)合的典范。中國(guó)素有"人文學(xué)術(shù)之邦"的美稱,人文關(guān)懷一直是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)涵。中醫(yī)十分重視醫(yī)療實(shí)踐的倫理價(jià)值,醫(yī)療活動(dòng)是以病人而不是以疾病為中心,把病人視為一個(gè)整體的人而不是損傷的機(jī)器,在診斷治療過(guò)程中貫穿著對(duì)病人的尊重、關(guān)懷,主張與病人進(jìn)行情感的溝通,充分體現(xiàn)了"醫(yī)乃仁術(shù)"的基本原則。工作中結(jié)合中西醫(yī)診療理念,針對(duì)性的根據(jù)患者情況調(diào)整治療模式,患者往往可以獲得更大的心理?yè)嵛亢童熜Й@益。在我科有多數(shù)慢性肝病患者,長(zhǎng)期肝失條達(dá),肝氣上逆,社會(huì)及家庭又往往給予患者較大壓力,在治療同時(shí)紓解患者心情也成為我們一項(xiàng)重要工作內(nèi)容,結(jié)合中醫(yī)疏肝理氣藥物同時(shí)口服,效果較心情郁結(jié)的患者明顯好得多。這是人文關(guān)懷給予的價(jià)值。
醫(yī)學(xué)在發(fā)展中遇到或出現(xiàn)的諸多社會(huì)問(wèn)題,醫(yī)學(xué)自身是難以解釋和解決的,不得不借助于相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)。在現(xiàn)實(shí)工作中,不要忘記我們?yōu)槭裁闯霭l(fā),或許我們不能保證治好每一個(gè)病人,但可以做到好好治療每一個(gè)病人,當(dāng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益或規(guī)章制度與救死扶傷的責(zé)任發(fā)生沖突時(shí);當(dāng)醫(yī)患關(guān)系緊張直至產(chǎn)生醫(yī)療糾紛時(shí);當(dāng)人們對(duì)衛(wèi)生資源分配不公而提出批評(píng)時(shí);當(dāng)醫(yī)學(xué)新進(jìn)展給傳統(tǒng)倫理道德帶來(lái)沖擊而導(dǎo)致新的恐慌時(shí);醫(yī)學(xué)將何去何從?人們將如何抉擇?對(duì)于醫(yī)院而言,技術(shù)再高明,也無(wú)法避免難以預(yù)見(jiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),不可能承諾超級(jí)療效,不可能滿足患者的所有要求,但我們能做到努力帶給患者好的體驗(yàn)和感受,當(dāng)然也不能忽略醫(yī)護(hù)人員的理解和支持,當(dāng)下的疫情環(huán)境下,大部分醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷工作,有時(shí)甚至冒著生命危險(xiǎn),這時(shí)也需要社會(huì)的理解與支持。
(感染科 張林博)