2022年8月5日上午10：00—10：30，腫瘤科成功開展我院首例隧道式PICC。隧道式PICC是通過(guò)建立一個(gè)皮下隧道，PICC導(dǎo)管在隧道中穿行，使血管穿刺點(diǎn)與導(dǎo)管皮膚出口有一定距離，并將導(dǎo)管皮膚出口遷移至更適宜、更有利的位置。

　　此次進(jìn)行隧道式PICC患者，8月2日首次入住腫瘤科，主訴2017年曾因治療需要在外院行一次鎖骨下靜脈穿刺及一次傳統(tǒng)PICC穿刺，傳統(tǒng)PICC穿刺后因活動(dòng)等因素導(dǎo)致堵管、導(dǎo)管脫出。此次住院后，主管醫(yī)生制定診療方案，需要進(jìn)行化學(xué)治療，經(jīng)主管醫(yī)生以及PICC專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)共同評(píng)估討論，確定此患者適合進(jìn)行隧道式PICC穿刺。

      在取得了患者和家屬的同意后，由我科有著十余年P(guān)ICC穿刺經(jīng)驗(yàn)，在襄陽(yáng)市中心醫(yī)院PICC門診進(jìn)行過(guò)隧道式PICC專項(xiàng)學(xué)習(xí)的?？谱o(hù)士童婷婷老師進(jìn)行操作。

　　憑借扎實(shí)的理論功底和多年的穿刺經(jīng)驗(yàn)，確定血管穿刺點(diǎn)后童婷婷老師一針見血，順利送入導(dǎo)絲。

　　確定導(dǎo)管皮膚出口，為患者進(jìn)行局部麻醉，擴(kuò)皮，建立皮下隧道。

　　導(dǎo)管與隧道針連接，沿隧道拉出導(dǎo)管，順利將導(dǎo)管送入靜脈。

　　妥善固定導(dǎo)管，無(wú)需彈力繃帶加壓包扎止血，患者全程未訴任何不適。

　　置管后24小時(shí)動(dòng)態(tài)觀察，患者穿刺點(diǎn)無(wú)滲血，未訴任何不適，抽回血正常，滴注通暢。

　　隧道式PICC較傳統(tǒng)PICC穿刺，更有利于PICC導(dǎo)管固定，大大降低了意外脫管、導(dǎo)管血栓及導(dǎo)管感染等并發(fā)癥的發(fā)生率，延長(zhǎng)了PICC導(dǎo)管的使用時(shí)間。

　　在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的支持和帶領(lǐng)下，腫瘤科PICC?？谱o(hù)理正在快速發(fā)展，隧道式PICC穿刺的成功開展，標(biāo)志者我院PICC?？谱o(hù)理的發(fā)展又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。我們將繼續(xù)努力，提高?？谱o(hù)理內(nèi)涵，發(fā)展?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)，為患者提供更專業(yè)，更安全的護(hù)理服務(wù)。

圖文：腫瘤科  何向月

審校：腫瘤科  安世興  李翠華