2023年9月18日上午，腫瘤科護(hù)理團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展我院首例經(jīng)頸內(nèi)靜脈雙隧道式PICC置管術(shù)。

此次行雙隧道式PICC置入的是一位雙側(cè)乳腺癌根治性切除術(shù)后的患者，該患者無(wú)法經(jīng)雙上肢進(jìn)行靜脈治療。

經(jīng)主管醫(yī)生及PICC?？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)共同評(píng)估，完善相關(guān)輔檢查，確定為該患者進(jìn)行頸內(nèi)靜脈雙隧道式PICC置管術(shù)。

在取得患者和家屬的同意后，由我科PICC置管護(hù)士童婷婷老師進(jìn)行穿刺。

      該操作分以下幾個(gè)步驟：

  1.靜脈穿刺：以頸內(nèi)靜脈為靜脈穿刺點(diǎn)，進(jìn)入血管，置入導(dǎo)絲。

 2.建立隧道：從穿刺點(diǎn)橫向建立第一條隧道，保持導(dǎo)管弧度，防止導(dǎo)管折疊。自第一條隧道出口處，向下建立第二條隧道，將導(dǎo)管出口遷移至胸壁合適位置，便于固定。

   3.導(dǎo)管送入隧道：隧道建好后，由胸壁出口置入導(dǎo)管，從第二條隧道進(jìn)入第一條隧道，到達(dá)靜脈穿刺點(diǎn)。

  4.導(dǎo)管送入血管：測(cè)量進(jìn)入靜脈的導(dǎo)管長(zhǎng)度，按照測(cè)量數(shù)值精確修剪導(dǎo)管，沿血管鞘將導(dǎo)管送入頸內(nèi)靜脈。

     5.確定導(dǎo)管尖端位置：置管后胸部x線示：導(dǎo)管尖端約平右第3前肋水平

 本次雙隧道式PICC置管術(shù)的成功開(kāi)展，為患者提供更多，更優(yōu)的靜脈通路選擇，延長(zhǎng)了患者留置導(dǎo)管時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生，優(yōu)化穿刺點(diǎn)與導(dǎo)管出口部位，實(shí)現(xiàn)更多置管可能，使越來(lái)越多的患者通過(guò)此項(xiàng)技術(shù)受益，也標(biāo)志著我院靜脈治療水平邁上一個(gè)新的臺(tái)階。

 腫瘤科護(hù)理團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)履行主動(dòng)靜脈治療，提升技能，勇于創(chuàng)新，為患者提供“一管到底”的服務(wù)，減輕患者痛苦，提高患者滿意度。

圖/文：腫瘤科何向月 楊童童

審核： 腫瘤科安世興 李翠華