隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療條件的改善以及人口老齡化等因素的影響，疑難病例的數(shù)量逐年增加，為了更好的服務(wù)于病人，提升臨床護理服務(wù)質(zhì)量，加強團隊協(xié)作，2023年 7月14日15：00-16：30，由護理部主辦、心血管內(nèi)科承辦的“護理部2023年第二季度護理疑難危重病例討論”在心血管內(nèi)科示教室順利舉辦。

本次疑難病例討論的主題為《急性心肌梗塞疑難危重病歷討論》。會議由心血管內(nèi)科護士長黃靜主持；護理部主任張曉芳、神經(jīng)內(nèi)科護士長徐海峰、副護士長張雪蓮、重癥醫(yī)學科護士長馬歡，及以上科室護理骨干各2名，心內(nèi)科參與本次疑難危重病例討論人員共計17人參會。

責任護士和介入護士分別從病例匯報、手術(shù)方式及結(jié)果、病情發(fā)展過程及護理、護理診斷及措施四個方面進行了詳細的匯報。就以下兩個方面進行詳細討論：1.對躁動不配合者如何進行有效約束？

2.精神障礙患者日常如何做好病情觀察？

參會人員各自從專業(yè)角度針對躁動患者如何有效約束、精神障礙患者病情觀察要點、特殊用藥、介入術(shù)前術(shù)后心理護理等展開討論。

董建立主任對參與此次病例討論，為大家提出的醫(yī)療問題解惑，并從醫(yī)療方面對其提出針對性意見。

護理部主任張曉芳作總結(jié)發(fā)言：對本次疑難危重病例中提出的護理診斷表示肯定；對本次疑難危重病例中，護理記錄書寫存在問題與缺陷進行點評，護理文書記錄未體現(xiàn)護理專科內(nèi)涵，科室應(yīng)進一步規(guī)范護理文書記錄書寫，應(yīng)遵循客觀、真實、準確、及時、完整五個原則；從細節(jié)抓起，加強患者健康宣教，充分發(fā)揮?？谱o士優(yōu)勢，體現(xiàn)專科護理特色。書寫護理文書的同時應(yīng)高度關(guān)注病歷與法律的關(guān)系。

本次疑難病例，提升了護理人員整體護理能力，規(guī)范了護理相關(guān)操作，為更好的服務(wù)病人提供了堅實的基礎(chǔ)。

圖文：心血管內(nèi)科 楊丹、鄭怡晨

審校：心血管內(nèi)科 黃靜、張靜嫻