隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療條件的改善以及人口老齡化等因素的影響，疑難病例的數(shù)量逐年增加，為了更好的服務(wù)于病人，提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，2023年 7月14日15：00-16：30，由護(hù)理部主辦、心血管內(nèi)科承辦的“護(hù)理部2023年第二季度護(hù)理疑難危重病例討論”在心血管內(nèi)科示教室順利舉辦。
本次疑難病例討論的主題為《急性心肌梗塞疑難危重病歷討論》。會議由心血管內(nèi)科護(hù)士長黃靜主持；護(hù)理部主任張曉芳、神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長徐海峰、副護(hù)士長張雪蓮、重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長馬歡，及以上科室護(hù)理骨干各2名，心內(nèi)科參與本次疑難危重病例討論人員共計(jì)17人參會。
責(zé)任護(hù)士和介入護(hù)士分別從病例匯報(bào)、手術(shù)方式及結(jié)果、病情發(fā)展過程及護(hù)理、護(hù)理診斷及措施四個(gè)方面進(jìn)行了詳細(xì)的匯報(bào)。就以下兩個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)討論：1.對躁動不配合者如何進(jìn)行有效約束？
2.精神障礙患者日常如何做好病情觀察？
參會人員各自從專業(yè)角度針對躁動患者如何有效約束、精神障礙患者病情觀察要點(diǎn)、特殊用藥、介入術(shù)前術(shù)后心理護(hù)理等展開討論。
董建立主任對參與此次病例討論，為大家提出的醫(yī)療問題解惑，并從醫(yī)療方面對其提出針對性意見。
護(hù)理部主任張曉芳作總結(jié)發(fā)言：對本次疑難危重病例中提出的護(hù)理診斷表示肯定；對本次疑難危重病例中，護(hù)理記錄書寫存在問題與缺陷進(jìn)行點(diǎn)評，護(hù)理文書記錄未體現(xiàn)護(hù)理?？苾?nèi)涵，科室應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書記錄書寫，應(yīng)遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整五個(gè)原則；從細(xì)節(jié)抓起，加強(qiáng)患者健康宣教，充分發(fā)揮?？谱o(hù)士優(yōu)勢，體現(xiàn)專科護(hù)理特色。書寫護(hù)理文書的同時(shí)應(yīng)高度關(guān)注病歷與法律的關(guān)系。
本次疑難病例，提升了護(hù)理人員整體護(hù)理能力，規(guī)范了護(hù)理相關(guān)操作，為更好的服務(wù)病人提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
圖文：心血管內(nèi)科 楊丹、鄭怡晨
審校：心血管內(nèi)科 黃靜、張靜嫻
