全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動,進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù),促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系。老河口市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科以“家庭回訪”的形式,對腦卒中介入術(shù)后患者的健康進(jìn)行追蹤,將“下基層 察民情 解民憂 暖民心”實(shí)踐活動落到實(shí)處。
11月21日下午,老河口市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任馬俊、護(hù)士長徐海峰、管床醫(yī)生呂敏、張海龍帶著全科醫(yī)護(hù)人員的牽掛,走進(jìn)患者家中,先后訪問了兩名神經(jīng)內(nèi)科腦卒中介入術(shù)后的患者。
回訪第一站,我們來到位于孟樓鎮(zhèn)黃叔家,黃叔今年77歲,于9月1日因“頭暈伴走路不穩(wěn)4天”入院。入院后行全腦血管造影,前交通有一處6.5*5.0mm寬頸動脈瘤。家屬知情同意后在全麻下行腦動脈瘤支架輔助下彈簧圈栓塞術(shù),出院后患者肢體、語言功能完好,生活自理能力良好。
呂敏醫(yī)生詳細(xì)的詢問患者出院后的身體狀況,并詳細(xì)了解黃叔的用藥情況。
黃叔高血壓病史3年余,平時血壓不穩(wěn)定,徐海峰護(hù)士長為黃叔測量血壓、血糖,并耐心教會他們?nèi)绾伪O(jiān)測血壓及血糖,講解了高血壓的注意事項(xiàng)。
黃叔非常感激的對馬俊主任說:“感謝你們能牽掛著我,現(xiàn)在我生活可以完全自理,不給兒女增加負(fù)擔(dān),多虧了你們!”馬俊主任叮囑他一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)鍛煉身體,按時服藥,定期復(fù)查,天氣寒冷注意保暖。
回訪第二站,我們來到馬叔家。馬叔今年72歲,于8月12日17:02分因右肢無力,不能言語1小時入院。初步診斷為“腦梗死”,醫(yī)生結(jié)合核磁共振結(jié)果考慮為急性腦干梗死發(fā)病不到1小時,當(dāng)時患者神志恍惚,右側(cè)肢體肌力為0級,失語,不可應(yīng)答,雙側(cè)瞳孔不等大,且患者伴有情緒煩躁,病情呈進(jìn)展性加重趨勢。
醫(yī)生高度懷疑患者顱內(nèi)可能大血管閉塞,建議靜脈溶栓?動脈取栓治療,家屬少許商榷后果斷一致同意靜脈溶栓?動脈取栓治療。患者術(shù)后2小時已清醒,右側(cè)肢體肌力有2級,刺激有反應(yīng),第二天早上完全清醒,拔出氣管插管,并能按照指定語言完成指定動作。
經(jīng)過半月的住院治療后患者肢體均恢復(fù)正常,辦理了出院手續(xù)。
再次見到看著他精神抖擻的樣子我們都感到無比的欣慰。老伴兒說:“多虧當(dāng)時及時救治,他現(xiàn)在上下樓梯跑的比我還快呢”!
隨后,張海龍醫(yī)生為患者做詳細(xì)的神經(jīng)功能體征檢查,并詳細(xì)了解患者的用藥情況,囑咐他養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)功能鍛煉,定期復(fù)查。徐海峰護(hù)士長為患者測量血壓、血糖,確定患者一切恢復(fù)良好。
(老河口市卒中中心團(tuán)隊(duì)爭分奪秒為患者急診動脈取栓)
(馬叔術(shù)后恢復(fù)期,住院期間進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,目前肢體肌力正常對比圖)
通過對出院患者的家訪,不僅拉近了我們醫(yī)患之間的距離,也增加了對我們的信任,更重要的是我們能夠動態(tài)了解病人的病情,以督促他們院外服藥,定期隨診,防止疾病的復(fù)發(fā)。
時間就是大腦,時間就是生命,市一醫(yī)院成立卒中中心以來,始終堅持“人民至上、生命至上”的原則,針對不同類型的卒中患者,有完善而高效的處理流程,同時針對急危重癥患者,有綠色通道相關(guān)流程支撐,保障患者在最短時間內(nèi)接受最專業(yè)、最有效的治療,最大程度減輕腦卒中患者死亡率、致殘率,為建設(shè)高質(zhì)量卒中中心不懈努力!
圖文:亢丹娜
審校:馬俊 徐海峰 張雪蓮