2023年8月17日的上午，患者賈XX如約來到老河口市第一醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生辦公室，值班醫(yī)護(hù)熱情接待了他。

患者賈XX，69歲男性，因十余年尿頻、尿急、排尿困難，于2023年3月27日來到我院泌尿外科就診，行前列腺彩超及血液PSA檢查，PSA 55.7ng/ml（注釋：PSA為前列腺癌腫瘤標(biāo)記物，該值大于4提示前列腺癌可能）。

入院后完善MRI檢查，提示前列腺癌可能，PI-RADS V2.1 評分4-5分，分期T2cN0M0。綜合各檢查考慮，患者罹患前列腺惡性腫瘤可能性極大。主管醫(yī)生給患者安排了超聲引導(dǎo)下的前列腺穿刺活檢術(shù)，術(shù)后病理診斷：前列腺腺癌，Gleason評分4+4=8分，ISUP/WHO4組。隨后對該患者進(jìn)行了MDT多學(xué)科討論，根據(jù)國內(nèi)外前列腺癌的治療指南，選擇前列腺癌根治術(shù)。2023年4月10日在副院長、泌尿外科主任董文奎主任醫(yī)師主刀下行“腹腔鏡下前列腺根治性切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)”。術(shù)后病理診斷為前列腺腺泡癌，Gleason評分4+4=8分，ISUP分組：4組，最大癌灶位于外周帶直徑約1.3cm，癌組織侵犯周圍神經(jīng)及部分尿道粘膜；尿道切緣、雙側(cè)輸精管切緣及雙側(cè)精囊腺未見癌，病理結(jié)果符合術(shù)前診斷，手術(shù)切瘤充分完整，患者痊愈出院。

前列腺癌患者手術(shù)切除只是治療的第一步，術(shù)后需要嚴(yán)密隨訪，了解患者PSA變化，并隨時調(diào)整治療方案。2023年6月7日患者第一次術(shù)后復(fù)查血PSA 0.02ng/ml，2023年8月18日第二次復(fù)查PSA 0.01ng/ml，PSA均保持極低水平，提示腫瘤切除徹底。同時患者尿頻癥狀緩解，無尿失禁，生活質(zhì)量得到了極大提高?；颊吒吲d地對董主任說：我對手術(shù)的效果非常滿意！

老河口市第一醫(yī)院泌尿外科從2020年開始為每位在該科室就診的腫瘤患者制定個性化，終身化的隨訪計劃，保證了每位患者充分受益，受到廣泛好評。

（泌尿外科 吳曦）